子宫内膜癌早期(Ⅰ-Ⅱ期)常表现为异常阴道出血,尤其是绝经后出血;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)可出现腹痛、盆腔包块、体重下降等症状。
Ⅰ期:肿瘤局限于子宫体,常见绝经后出血或围绝经期异常出血,妇科检查多无明显肿块,超声可能提示内膜增厚,确诊需病理活检。
Ⅱ期:肿瘤侵犯宫颈间质,出血症状持续或加重,可能出现阴道排液增多,妇科检查可见宫颈受累迹象,影像学检查可发现宫颈浸润。
Ⅲ期:肿瘤扩散至盆腔或腹主动脉旁淋巴结,表现为盆腔疼痛、下肢水肿,可能触及肿大淋巴结,CA125等肿瘤标志物可能升高。
Ⅳ期:肿瘤累及膀胱、直肠或远处转移,出现血尿、排便异常、咳嗽等症状,全身情况恶化,需综合治疗延长生存期。
特殊人群提示:老年女性需警惕无症状出血,肥胖、糖尿病、高血压患者风险更高,建议定期妇科检查,高危人群每年进行超声或宫腔镜筛查。



