子宫内膜癌早期常无明显症状，随着病情进展，Ⅰ-Ⅱ期主要表现为异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液；Ⅲ-Ⅳ期可出现疼痛（如盆腔痛、下肢痛）、腹部包块、体重下降等转移相关症状。
一、Ⅰ期（肿瘤局限于子宫体）
主要症状为异常阴道出血，包括绝经后出血或未绝经者月经紊乱、经量增多、经期延长，部分患者伴阴道少量血性或浆液性排液，无明显疼痛，妇科检查多无明显异常，超声检查可见子宫内膜增厚等表现。
二、Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈间质）
除Ⅰ期症状外，宫颈受侵犯后可出现阴道排液增多，可能伴感染时出现脓性分泌物或恶臭，部分患者因宫颈管阻塞出现宫腔积脓，妇科检查可触及宫颈增大或质地变硬。
三、Ⅲ期（局部和/或区域转移）
肿瘤侵犯子宫浆膜层、附件或阴道，可出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛，若转移至盆腔淋巴结，可触及增大淋巴结；若侵犯膀胱或直肠，可出现血尿、便血等症状，部分患者因肿瘤消耗出现体重减轻、贫血等全身症状。
四、Ⅳ期（远处转移）
肿瘤转移至肺、肝、骨等器官，可出现相应转移症状，如咳嗽、咯血（肺转移）、肝区疼痛（肝转移）、病理性骨折（骨转移），同时伴明显消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，此时病情严重，治疗难度增加。
特殊人群提示：老年女性（尤其是绝经后）出现阴道出血需高度警惕，糖尿病、肥胖、高血压等患者风险较高，建议定期妇科检查；年轻女性若出现月经异常且药物治疗无效，也应排查子宫内膜癌，避免延误诊治。
