脑栓塞的预防与治疗需结合病因(心源性/非心源性)及个体风险,心源性以抗凝为主,非心源性以抗血小板为主,同时控制基础病。
心源性脑栓塞预防:房颤、瓣膜病患者需长期抗凝,如[华法林]或新型口服抗凝药,需定期监测INR或出血风险。
非心源性脑栓塞预防:动脉粥样硬化、颈动脉狭窄者用抗血小板药物,如[阿司匹林]或[氯吡格雷],高危者考虑双联。
治疗关键:发病4.5小时内优先溶栓,部分患者可取栓;恢复期需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。
特殊人群提示:老年人需评估出血风险,避免跌倒;孕妇慎用抗凝药,优先非药物干预;儿童罕见,需排查先天心脏问题。
生活方式建议:低盐低脂饮食,控制体重,情绪稳定避免剧烈波动,定期体检筛查房颤、颈动脉斑块等危险因素。



