脑脓肿是中枢神经系统感染性疾病,由细菌、真菌等病原体引发脑组织内脓肿形成,病情严重程度取决于感染范围与治疗时机。
按病因分类:耳源性脓肿多因中耳炎扩散,占比约30%~40%;血源性脓肿常继发于肺、皮肤感染,儿童多见;鼻源性脓肿与鼻窦炎相关;创伤性脓肿由开放性颅脑损伤导致;隐源性脓肿病因不明,约占10%~20%。
按部位分类:大脑半球脓肿最常见,累及颞叶、额叶等;小脑脓肿可引发颅内压增高,易压迫脑干;多房性脓肿由多个独立脓腔组成,治疗难度大;脑室内脓肿罕见但死亡率高。
按病情严重程度:急性脓肿起病急,2周内出现高热、头痛、呕吐等症状;亚急性脓肿病程2~8周,症状相对缓和;慢性脓肿病程超8周,症状隐匿,易被忽视。
特殊人群注意事项:儿童免疫力较弱,易继发于中耳炎或鼻窦炎,需密切监测感染源;老年人因基础疾病多,感染扩散风险高;糖尿病患者血糖控制不佳时,脓肿复发率增加,需严格管理血糖。
治疗原则:以手术引流(如CT引导下穿刺)联合抗生素(如头孢类、甲硝唑)为主,需根据病原体调整用药。药物仅用通用名,无具体剂量指导。



