贫血怎么查

贫血可通过血常规检查（关键指标为血红蛋白水平）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12/叶酸检测、骨髓穿刺等方法确诊。

一、基础筛查：血常规检查

血常规是贫血诊断的首要手段，重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）等指标。成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断为贫血。

二、缺铁性贫血专项检查

缺铁性贫血需检测血清铁蛋白（<20μg/L提示铁储备不足）、转铁蛋白饱和度（<15%为诊断阈值），结合血常规MCV<80fl、MCH<27pg等小细胞低色素特征可确诊。

三、巨幼细胞性贫血检查

怀疑叶酸或维生素B12缺乏时，需检测血清叶酸（<3ng/ml）、维生素B12（<100pg/ml）水平，同时观察血常规MCV>100fl、MCHC正常或降低，结合骨髓涂片可见巨幼变可确诊。

四、特殊人群检查建议

婴幼儿、孕妇等特殊人群需增加监测频率，婴幼儿重点关注血红蛋白、血清铁蛋白；孕妇除基础血常规外，孕中晚期建议每4周复查一次，预防妊娠性贫血。

五、其他贫血类型排查

溶血性贫血需检查网织红细胞计数（>5%提示溶血）、胆红素水平（总胆红素>17.1μmol/L）；慢性病性贫血需结合炎症指标（CRP、血沉）及铁代谢指标综合判断。