腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射性疼痛、麻木，伴随腰部活动受限，疼痛沿坐骨神经分布区域放射；腰肌劳损以腰部酸痛、胀痛为主，活动时加重，休息后缓解，无下肢放射症状。
疼痛特点：腰椎间盘突出症疼痛常从臀部向大腿后侧、小腿外侧或足背放射，咳嗽、弯腰等动作可加重；腰肌劳损疼痛局限于腰部，呈酸痛或胀痛，无下肢放射。
伴随症状：腰椎间盘突出症可能出现下肢麻木、无力，严重时影响行走；腰肌劳损一般无下肢症状，可能伴随腰部僵硬感，晨起或久坐后明显。
体征差异：腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性，腰部活动受限以侧屈和后伸为主；腰肌劳损直腿抬高试验阴性，腰部肌肉紧张，压痛范围较广泛。
特殊人群注意：老年人因退变易患腰椎间盘突出症，需避免弯腰负重；长期从事久坐、弯腰工作者（如司机、教师）易发生腰肌劳损，建议定时活动腰部。
治疗建议：两者均优先保守治疗，腰椎间盘突出症需配合牵引、理疗；腰肌劳损以按摩、热敷、腰背肌锻炼为主。药物仅用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期使用。
