低钾血症原因主要分为摄入不足、丢失过多及细胞内转移三大类。
- 摄入不足：长期禁食、节食或饮食不均衡，尤其老年、长期卧床患者，因营养摄入不足导致钾离子来源缺乏。
- 丢失过多：
- 胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压或肠瘘，使钾随消化液大量排出。
- 肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾小管酸中毒、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症）等。
- 细胞内转移：
- 代谢性碱中毒时，钾离子进入细胞内，导致血清钾降低。
- 大量输入葡萄糖和胰岛素（如糖尿病酮症酸中毒治疗后），促进钾向细胞内转移。
特殊人群注意：老年患者因消化功能减弱、慢性病多，更易发生摄入不足；糖尿病患者需警惕胰岛素治疗后钾转移；长期服用利尿剂者应定期监测血钾。
