小儿疝气是否需要手术，取决于疝气类型、症状及年龄。1岁内可观察，部分自愈；若出现嵌顿、反复发作或持续增大，建议手术。
1. 1岁以下婴幼儿
多数腹股沟疝可随生长发育自愈，建议优先保守观察，避免剧烈哭闹及便秘，减少腹压增加。
2. 1岁以上或症状明显者
需手术治疗，推荐腹腔镜疝囊高位结扎术，创伤小、恢复快。若出现疝内容物无法回纳、剧烈腹痛、呕吐等嵌顿症状，需紧急就医。
3. 特殊类型疝气
如脐疝直径＞2cm、2岁后未闭合，或股疝（女孩多见），建议尽早手术，避免嵌顿风险。
4. 手术安全性与恢复
手术在全身麻醉下进行，对婴幼儿影响小。术后1-2周可恢复正常活动，需注意伤口护理，避免感染。
总结：1岁内观察为主，1岁后或有症状者建议手术，嵌顿时立即就医。选择正规医疗机构，由专业医生评估制定方案。
