冠状动脉粥样硬化症状表现因狭窄程度和部位而异。早期可能无症状，随着病情进展，可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等。
稳定型心绞痛：通常在劳累或情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服药物后可缓解，疼痛持续数分钟至十余分钟。多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病或长期吸烟史者。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，持续不缓解，伴出汗、恶心、呕吐，甚至休克、心律失常。高危人群包括男性、40岁以上人群、有冠心病家族史者。
无症状心肌缺血：无明显症状，但心电图或影像学检查显示心肌缺血证据。常见于糖尿病患者、老年人及长期服用激素者。
心力衰竭：因心肌供血不足导致心脏泵血功能下降，出现气短、乏力、水肿等。多见于多支血管严重狭窄者，尤其在合并高血压、肥胖时风险更高。
特殊人群注意事项：女性绝经后症状可能不典型，需警惕。儿童罕见，但家族性高胆固醇血症患儿应早期筛查。糖尿病患者需严格控制血糖，以延缓血管病变进展。建议定期体检，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。
