发布于 2026-03-27
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高血压治疗原则是综合管理，以非药物干预为基础，必要时药物治疗，目标是控制血压至<140/90 mmHg（一般人群）或<130/80 mmHg（糖尿病/肾病等高危人群），并长期坚持。
一、非药物干预为基础
采用生活方式干预，如低盐饮食（每日<5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、减压等，这些措施可降低血压，减少药物需求。
二、普通高血压患者的药物治疗
当非药物干预3~6个月后血压仍未达标，或血压≥160/100 mmHg时，建议使用降压药物，如钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体药物由医生根据个体情况选择。
三、特殊人群的治疗调整
老年高血压患者（≥65岁）：优先控制收缩压<150 mmHg，必要时降至140 mmHg以下，注意避免体位性低血压；糖尿病或慢性肾病患者：严格控制血压<130/80 mmHg，避免肾功能恶化；妊娠高血压患者：以非药物干预为主，必要时在医生指导下谨慎使用甲基多巴等药物。
四、血压监测与长期管理
定期家庭自测血压（每日早晚各1次，连续3天取平均值），记录血压变化，定期复诊调整治疗方案，避免自行停药或调整剂量，以维持血压长期稳定，降低心脑血管事件风险。
