冠状动脉粥样硬化症状发生时，血管壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血、缺氧，严重时可致心梗、猝死。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服药物可缓解，多见于中老年人，男性风险高于女性，常伴高血压、糖尿病等基础病。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，可向左肩、下颌放射，伴冷汗、呼吸困难，持续不缓解，20%患者无疼痛仅表现为胸闷，老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需立即就医。
无症状型心肌缺血：无明显症状但心肌灌注显像异常，多见于长期高血压、糖尿病患者，女性绝经后风险增加，需通过心电图、冠脉CT筛查，避免延误治疗。
缺血性心肌病：长期心肌缺血致心脏扩大、心衰，表现为活动后气短、乏力、水肿，多见于50岁以上人群，男性更常见，控制血压、血脂是关键预防措施。
特殊人群注意：糖尿病患者即使无症状也需定期检查冠脉，女性绝经后雌激素下降使斑块进展加快，建议每年体检监测血脂，避免久坐、高盐饮食，控制体重至BMI 18.5~24.9。
