烟雾病手术成功率受多种因素影响，总体而言，直接血管重建手术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）的短期成功率约为80%~90%，长期（5年以上）血管通畅率约60%~70%；间接血管重建手术（如脑-硬膜-动脉贴敷术）成功率相对稳定，术后脑缺血改善率约70%~85%。
直接血管重建手术成功率
该手术通过将头皮血管与脑内血管直接吻合，快速改善脑血流。儿童患者因血管条件较好，成功率略高于成人，约85%~90%；成人患者受血管钙化、脑萎缩等因素影响，成功率约75%~85%。术后需严格控制血压，避免剧烈运动，以降低吻合口血栓风险。
间接血管重建手术成功率
手术通过贴敷血管促进脑表面新生血管形成，适用于血管条件差或不耐受直接手术的患者。老年患者因脑代谢需求较低，成功率约80%~85%；合并糖尿病、高血压的患者需先控制基础疾病，术后3个月内避免高盐饮食，减少脑水肿风险。
联合手术成功率
直接+间接联合术式综合两种方法优势，成功率可达90%~95%，尤其适用于儿童或血管病变复杂的患者。术后需定期进行影像学复查，如发现脑血流持续不足，可能需二次干预。
特殊人群成功率差异
儿童患者术后恢复较快，6个月内脑血流改善率达85%以上；成年女性因激素水平影响，术后血管痉挛风险略低，成功率比男性高5%~10%。长期吸烟患者需戒烟3个月以上再手术，以提升血管质量。
影响成功率的关键因素
手术时机是核心因素，发病后3个月内手术成功率比6个月后高15%~20%；脑缺血程度越轻，术后改善效果越好。患者术前应完成脑血管评估，选择经验丰富的医疗团队，以确保手术精准性。
