区分牙髓炎与根尖周炎可通过病程、疼痛特点及伴随症状判断：牙髓炎疼痛多在牙齿遇冷热刺激时发作，持续数秒至数分钟；根尖周炎疼痛持续时间长，咬合时疼痛明显，可能伴随牙龈肿胀或面部肿胀。
牙髓炎：分为急性和慢性。急性牙髓炎疼痛剧烈，夜间加重，呈放射性；慢性牙髓炎疼痛较轻，冷热刺激后疼痛短暂，可能有咬合不适。
根尖周炎：分为急性和慢性。急性根尖周炎咬合剧痛，牙齿有浮出感，可伴发热；慢性根尖周炎症状隐匿，咬合不适，牙龈可能出现脓包，牙齿变色。
特殊人群注意：儿童牙髓炎疼痛可能不典型，需家长观察是否拒食、哭闹；老年人因感觉迟钝，疼痛可能较轻但病情进展快，建议定期检查。
治疗原则：牙髓炎需根管治疗清除感染牙髓，根尖周炎需控制炎症后进行根管治疗或根尖手术。药物仅用于辅助消炎，如甲硝唑等，需遵医嘱使用。
预防建议：保持口腔卫生，定期洗牙，避免冷热刺激，及时处理龋齿。出现持续牙痛、咬合痛或牙龈肿胀时，应尽快就医。
