根尖周炎与牙髓炎的区别在于炎症范围不同：牙髓炎是牙髓组织（含神经血管）的炎症，疼痛剧烈且与冷热刺激相关；根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，疼痛扩散至咬合区域，多由牙髓炎未及时治疗发展而来。
牙髓炎：
- 分为急性和慢性。急性牙髓炎疼痛剧烈，夜间加重，呈放射性；慢性牙髓炎疼痛较轻，多为隐痛或钝痛。
- 主要由龋齿、牙外伤等引起，牙髓暴露或感染时发病。
根尖周炎：
- 分为急性和慢性。急性根尖周炎疼痛剧烈，牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显；慢性根尖周炎症状较轻，可能无明显疼痛，仅表现为咬合不适。
- 多由牙髓炎扩散至根尖周组织，或长期咬合创伤、牙周病等因素引发。
特殊人群注意事项：
- 儿童：乳牙牙髓炎易波及恒牙胚，需尽早治疗；避免使用刺激性药物，优先保守治疗。
- 孕妇：治疗需谨慎，避免不必要的药物使用，可在医生指导下进行必要干预。
- 老年人：常伴随全身疾病，治疗前需评估基础疾病，选择安全的治疗方案。
治疗原则：
- 牙髓炎：通过根管治疗清除感染牙髓，保留患牙；必要时可使用抗生素控制感染。
- 根尖周炎：急性期需开髓引流、切开排脓，缓解疼痛；慢性期需完成根管治疗，必要时配合牙周治疗。
预防措施：
- 保持口腔卫生，定期洗牙，及时处理龋齿。
- 避免咬硬物，减少牙齿创伤；出现牙齿敏感或疼痛时，尽早就诊。
