怀孕检查项目包括早期确认(血/尿HCG检测)、NT筛查(11~13周+6天)、唐筛(15~20周+6天)、系统超声(20~24周)、糖耐量试验(24~28周)、乙肝/梅毒/艾滋病筛查(首次产检)及胎心监护(孕晚期)。
一、早期确认检查
血或尿人绒毛膜促性腺激素检测可确认怀孕,通常在受孕后7~10天即可检出。超声检查可明确宫内妊娠及胚胎发育情况,一般孕6~8周可见胎芽及原始心管搏动。
二、NT筛查
孕11~13周+6天进行超声检查,测量胎儿颈后透明层厚度,结合孕妇年龄、孕周等计算唐氏综合征风险,异常需进一步羊水穿刺或无创DNA检测。
三、中期排畸与筛查
- 血清学筛查(唐筛):孕15~20周+6天通过抽血检测母体血清标志物,结合孕周、年龄评估染色体异常风险,结果低风险者可避免有创检查。
- 系统超声(大排畸):孕20~24周进行,全面评估胎儿结构发育,排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。
四、孕期并发症筛查
- 妊娠糖尿病筛查:孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验,监测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值,异常需控制饮食或药物干预。
- 乙肝、梅毒、艾滋病筛查:首次产检时完成,乙肝表面抗原阳性者需在孕期及新生儿出生后采取阻断措施,梅毒螺旋体抗体阳性者需定期复查。
五、孕晚期监测
孕32周后开始胎心监护,每周1~2次,评估胎儿宫内储备能力;孕36周后复查超声,确认胎位、胎盘成熟度及羊水量,为分娩做准备。
注:高龄孕妇(≥35岁)、有不良孕产史者建议直接选择无创DNA或羊水穿刺等有创检查,以提高诊断准确性。所有检查结果需由专业医师解读,孕妇应定期产检,遵循个体化筛查方案。