高胆固醇血症多数患者无明显症状，常通过体检发现血脂异常。部分患者可能出现黄色瘤（眼睑周围或肌腱处脂质沉积）、角膜弓（角膜边缘脂质环）等体征，长期血脂异常可增加心脑血管疾病风险。
- 原发性高胆固醇血症：多与遗传相关，常见于家族性高胆固醇血症，患者自幼或青年期即出现胆固醇显著升高，黄色瘤发生率高，需长期监测血脂。
- 继发性高胆固醇血症：由疾病或药物引发，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等，或长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物，需控制原发病并调整用药。
- 混合型高胆固醇血症：同时存在低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高，常见于肥胖、代谢综合征患者，需综合管理饮食与运动。
- 老年高胆固醇血症：随年龄增长代谢减慢，合并高血压、糖尿病等慢性病时风险更高，需定期筛查血脂，优先通过饮食控制（减少饱和脂肪摄入）和运动改善。
特殊人群需注意：儿童（尤其是家族性高胆固醇血症患儿）应尽早筛查；孕妇血脂异常可能增加妊娠并发症风险，需在医生指导下干预；糖尿病患者需严格控制血脂目标，预防动脉粥样硬化进展。
