脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病理状态，肝脂肪变性是其病理基础，二者常伴随出现。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
多见于超重/肥胖人群，与胰岛素抵抗、脂质代谢异常相关。影像学检查（如超声）可见肝脏脂肪浸润，多数患者无明显症状，进展至肝硬化风险较低，但需定期监测肝功能。
二、酒精性脂肪肝
长期大量饮酒（男性每日酒精摄入量＞40g，女性＞20g）导致肝细胞脂肪变性。停止饮酒后部分可逆转，但持续饮酒会加速纤维化。需严格限制酒精摄入，配合营养支持。
三、特殊人群风险
- 妊娠期女性：孕期激素变化易诱发脂肪肝，常伴高血压、蛋白尿，需加强血糖监测，及时终止妊娠。
- 儿童青少年：肥胖儿童NAFLD检出率逐年上升，建议控制总热量摄入，增加有氧运动，避免高脂高糖饮食。
- 糖尿病患者：需强化血糖管理，糖化血红蛋白控制在7%以下，降低肝脏脂肪堆积风险。
四、治疗原则
以生活方式干预为核心，包括控制体重（BMI降至18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、调整饮食结构（增加膳食纤维，减少饱和脂肪摄入）。必要时在专业医生指导下使用药物。
五、注意事项
避免自行使用降脂药物，尤其是转氨酶异常者。定期复查肝功能、肝脏超声，动态监测疾病进展。
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