腰椎骨折术后下床时间因手术方式、骨折类型及患者个体情况而异，一般术后1~3天可在保护下短期下床，1~3个月内逐步恢复正常活动。
经皮椎体成形术（PVP）：术后通常2~6小时即可佩戴支具下床，需避免弯腰负重，24小时内可在室内短距离活动，1周内逐步增加活动量。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：术后恢复与PVP类似，2~6小时后可下床，需注意支具佩戴，避免剧烈活动，1~2周内避免弯腰、扭转动作。
开放手术（如椎弓根螺钉内固定术）：术后需根据骨折愈合情况，通常2~7天可在支具保护下短期下床，完全恢复正常活动需1~3个月，期间需定期复查X线或MRI评估愈合情况。
老年骨质疏松性骨折：此类患者下床时间可能延迟至术后3~7天，因需同时加强抗骨质疏松治疗，下床时需家属协助，避免跌倒，术后1个月内以卧床休息为主，逐步过渡到站立、行走。
年轻患者及无基础疾病者：恢复较快，术后1~3天可下床活动，但需严格遵循医生指导，避免过早负重，术后2周内以卧床休息、肌肉收缩训练为主，逐步增加活动量。
特殊注意事项：下床前需确认伤口无红肿渗液，支具佩戴正确，活动时需有人陪同，避免突然改变体位。若出现腰背部疼痛加重、下肢麻木等不适，应立即停止活动并联系医生。
