防治骨质疏松需坚持"三级预防":一级预防(高危人群早期干预)、二级预防(已患病者延缓进展)、三级预防(预防骨折)。
一级预防:青少年期(10-18岁)保证钙摄入(1000-1200mg/日)及充足运动(如跑步、游泳),成年后(25-50岁)维持骨峰值,50岁后延缓骨流失。
高危人群干预:绝经后女性及老年男性(70岁以上)需每年检测骨密度(采用双能X线吸收法),女性绝经后5年或男性70岁后建议预防性补钙(碳酸钙为主),同时补充维生素D以促进钙吸收。
生活方式调整:避免长期卧床或久坐,每周应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、骑自行车),增加负重运动(如爬楼梯)刺激骨形成;减少吸烟和过量饮酒,控制咖啡摄入(每日≤300mg)。
药物干预:确诊骨质疏松症患者(骨密度T值≤-2.5)需在医生指导下使用抗骨松药物(如双膦酸盐类),用药期间定期监测肝肾功能及骨代谢指标。
骨折预防:家居环境需防跌倒(如加装扶手、防滑垫),老年人穿防滑鞋;户外活动时避免雨天或夜间行走,视力不佳者佩戴矫正眼镜。