骨质疏松症检查需结合骨密度检测、骨代谢指标及影像学检查。骨密度检测(DXA)是金标准,可评估骨折风险;血钙、血磷等指标反映代谢状态;X线片可发现椎体压缩性骨折等病变。
骨密度检测:经双能X线吸收法(DXA)测量腰椎、髋部等部位骨密度,T值≤-2.5SD提示骨质疏松,适用于女性绝经后、男性70岁以上及高危人群。
骨代谢标志物:血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)反映骨形成,β-胶原特殊序列(β-CTX)反映骨吸收,联合检测可评估骨转换率,辅助诊断早期骨质疏松。
影像学检查:X线片可观察椎体形态、骨小梁结构,发现椎体压缩性骨折;MRI对早期骨髓水肿敏感,适用于鉴别诊断。
特殊人群提示:绝经后女性因雌激素下降骨流失加速,建议65岁前每1-2年检测;长期使用糖皮质激素者需提前筛查;有脆性骨折史者应立即检查。



