心脏瓣膜病药物治疗需根据瓣膜病变类型、心功能状态及合并症选择，常用药物包括利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，以及抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）预防血栓。药物仅能缓解症状、延缓进展，无法逆转病变，重度狭窄或反流需手术干预。
一、针对瓣膜狭窄的药物：以控制症状为主，如β受体阻滞剂可减慢心率，增加舒张期充盈时间，缓解左心室流出道梗阻相关症状；利尿剂减轻容量负荷，降低肺淤血风险。此类药物适用于轻中度狭窄且无明显血流动力学障碍者。
二、针对瓣膜反流的药物：重点改善心功能，如血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）减少心脏后负荷，延缓心室扩大；醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）抑制心肌纤维化。适用于反流合并心功能不全或高血压患者。
三、合并房颤的药物：无论瓣膜病变类型，房颤患者均需抗凝治疗。华法林需定期监测INR值（目标2.0~3.0），新型口服抗凝药（如达比加群）无需常规监测，但需评估肾功能。
四、特殊人群用药：老年患者需注意利尿剂导致电解质紊乱风险，糖尿病患者慎用血管紧张素转换酶抑制剂（可能升高血钾），肾功能不全者需调整利尿剂及ACEI/ARB剂量，妊娠女性禁用华法林，需改用低分子肝素。
五、非药物干预：所有患者均需限制体力活动，控制体重及血压、血脂，戒烟限酒，定期复查心超及心电图，出现症状加重或晕厥时需立即就医。
