心脏瓣膜病的药物治疗需根据病因和症状选择，常用药物包括利尿剂（减轻水肿）、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（改善心室重构）、β受体阻滞剂（控制心率）、华法林/新型口服抗凝药（预防血栓）。特殊人群需个体化调整，老年患者注意出血风险，孕妇需评估药物安全性，肾功能不全患者调整利尿剂剂量。
- 药物选择原则：
- 心衰症状患者：优先用利尿剂缓解症状，联合血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂和β受体阻滞剂改善长期预后。
- 合并房颤患者：需长期抗凝治疗，无禁忌证者建议华法林或新型口服抗凝药，老年患者注意出血风险。
- 特殊人群用药：
- 老年患者：慎用强效利尿剂，监测电解质；β受体阻滞剂从小剂量开始，避免心动过缓。
- 孕妇：抗凝治疗需权衡风险，优先选择低分子肝素，禁用华法林。
- 肾功能不全患者：调整利尿剂剂量，避免肾毒性药物。
- 非药物干预：
- 控制血压、血脂，低盐饮食，规律运动，戒烟限酒。
- 定期复查心功能指标，必要时手术干预。
需在医生指导下用药，不可自行调整剂量或停药。
