多发性硬化症早期症状多样，常见于发病数月至数年内，包括肢体麻木、刺痛或无力，视力模糊、复视或眼球转动痛，以及感觉异常如面部或躯干蚁行感，部分患者还会出现疲劳、认知功能下降或排尿问题。
肢体症状方面，常表现为单侧肢体无力或麻木，尤其下肢多见，可能伴随行走不稳。此类症状在活动后加重，休息后部分缓解，常见于年轻女性。
视觉症状多为视神经炎表现，突发视力下降或视野缺损，单眼疼痛在眼球转动时明显，部分患者可自行缓解但易复发，需警惕视神经脊髓炎谱系疾病鉴别。
感觉异常常累及面部、躯干或四肢，呈“手套袜套”样分布，可能伴随烧灼感或电击感，过度换气或情绪激动时症状加重，与神经传导通路受损相关。
疲劳症状是早期常见主诉，患者常感持续性乏力，休息后难以恢复，与运动耐力下降和认知功能障碍相关，女性患者疲劳发生率更高。
特殊人群需注意：儿童患者早期症状不典型，易被误诊为生长发育迟缓；孕妇因激素变化可能症状波动，需避免过度劳累；老年患者症状进展相对缓慢，但认知障碍可能更早出现。
