治疗癌痛没有绝对"最好"的止痛药，需根据疼痛程度、病因及个体差异选择。轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，中重度疼痛需阶梯用药，优先考虑阿片类药物。
一、轻度癌痛（数字评分法0~3分）
首选非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，兼具镇痛与抗炎作用，适合骨转移等炎症性疼痛。
二、中度癌痛（4~6分）
采用弱阿片类药物联合非甾体抗炎药，如可待因、曲马多，适用于持续性疼痛或非甾体抗炎药效果不佳者。
三、重度癌痛（7~10分）
以强阿片类药物为主，如吗啡、羟考酮，需按阶梯足量用药，适合爆发性疼痛或慢性剧烈疼痛。
四、特殊人群注意
老年患者需调整剂量，避免肝肾功能不全者药物蓄积；孕妇、哺乳期女性慎用阿片类药物；儿童优先非药物干预，必要时用对乙酰氨基酚。
五、非药物辅助治疗
物理治疗、心理干预、中医针灸等可辅助缓解疼痛，减少药物依赖，建议与药物联合使用。
