治癌痛的止痛药主要分为非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，需根据疼痛程度、病因及患者个体情况选择，优先采用阶梯式给药原则，特殊人群需谨慎用药。
一、轻度癌痛（VAS评分1~3分）
可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，适用于骨转移等炎症性疼痛，需注意胃肠道刺激及肝肾功能影响，老年患者应定期监测肝肾功能。
二、中度癌痛（VAS评分4~6分）
推荐弱阿片类药物，如可待因、曲马多，适用于持续疼痛，避免长期单一用药，需警惕呼吸抑制风险，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、重度癌痛（VAS评分7~10分）
首选强阿片类药物，如吗啡、羟考酮，适用于爆发性疼痛或慢性剧痛，需注意便秘、恶心呕吐等副作用，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
四、特殊人群用药
老年患者、肝肾功能不全者需降低起始剂量，逐步调整；终末期患者可采用多模式镇痛，结合非药物干预如放疗、心理疏导，提高生活质量。
