癌痛常用止痛药包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、弱阿片类药物及强阿片类药物，需根据疼痛程度和个体情况选择。
一、轻度癌痛（VAS评分0~3分）可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，这类药物对炎症性疼痛效果较好，胃肠道反应相对较少，适合无明显消化道疾病的患者。对乙酰氨基酚尤其适用于肝肾功能不佳者，但需控制剂量避免肝损伤。
二、中度癌痛（VAS评分4~6分）建议使用弱阿片类药物（如可待因），或联合非甾体抗炎药增强疗效。弱阿片类药物镇痛作用温和，成瘾性较低，但长期使用仍需监测呼吸抑制等风险，老年人和呼吸功能不全者需谨慎。
三、重度癌痛（VAS评分7~10分）首选强阿片类药物（如吗啡），其镇痛效果强且无封顶效应。需注意药物可能引起便秘、恶心呕吐等副作用，需预防性使用缓泻剂，同时密切观察患者意识状态和呼吸频率，避免过量导致呼吸抑制。
四、特殊人群用药需谨慎：孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物；儿童应优先选择非药物干预，必要时使用对乙酰氨基酚；肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用非甾体抗炎药，糖尿病患者慎用含糖药物。
五、非药物干预建议：放疗、化疗、心理疏导、物理治疗等可作为辅助手段，尤其适用于药物不耐受或疼痛原因复杂的患者。建议在医生指导下制定个体化方案，定期评估疼痛控制效果并调整治疗策略。
