癌痛管理以WHO三阶梯止痛原则为基础,优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)、弱阿片类(如可待因)、强阿片类(如吗啡)等药物,需根据疼痛程度、病因及个体情况调整。
轻度癌痛:首选非甾体抗炎药,适用于炎症性疼痛,需注意胃肠道刺激及肾功能影响,避免长期使用单一药物。
中度癌痛:选用弱阿片类药物联合非甾体抗炎药,适用于持续钝痛,肝肾功能不全者需减量,老年患者应监测呼吸抑制风险。
重度癌痛:强阿片类药物为首选,适用于爆发性剧痛,需定期评估镇痛效果,避免突然停药引发戒断症状,儿童禁用。
特殊人群:老年患者应优先选择长效制剂,避免药物蓄积;肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,优先非药物干预。
非药物干预:可结合放疗、化疗、心理疏导等,物理治疗(如冷敷)对骨转移痛有效,中医辅助手段需在专业指导下进行。



