急性阑尾炎最典型症状为转移性右下腹痛,通常始于上腹部或脐周,数小时(6~8小时)后转移并固定于右下腹,伴随恶心、呕吐、发热(体温多在37.5~38.5℃),部分患者可出现右下腹固定压痛。
- 儿童急性阑尾炎:症状不典型,腹痛位置不固定,易延误诊断,需警惕持续哭闹、呕吐、食欲差。婴幼儿可能因无法表达腹痛,表现为拒按腹部、发热或脱水。
- 老年急性阑尾炎:症状隐匿,腹痛轻、体征少,发热不明显,易并发穿孔,需结合血常规、CT等检查综合判断。
- 合并糖尿病患者:炎症反应可能掩盖症状,需密切监测血糖,优先手术治疗,控制感染后再处理基础疾病。
诊断需结合病史、体格检查及辅助检查(血常规白细胞升高、超声/CT显示阑尾肿大或积液)。治疗以手术切除阑尾为主,药物仅用于术前抗感染或术后康复,避免自行用药掩盖病情。
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