急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（疼痛始于脐周/上腹部，数小时后转移固定于右下腹），伴恶心、呕吐、发热（多<38.5℃），右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为核心体征。
- 儿童急性阑尾炎：腹痛不典型（易被忽视），恶心呕吐更常见，发热出现早，穿孔风险高（因大网膜发育不完善）。婴幼儿可能表现为哭闹、拒按腹部、脱水。
- 老年急性阑尾炎：症状体征轻（疼痛定位模糊、压痛不明显），但病情进展快，并发症多（穿孔率达30%），常伴基础疾病（如糖尿病）。
- 妊娠期急性阑尾炎：疼痛位置随子宫增大上移，压痛位置偏高，易误诊，流产/早产风险高，需结合超声和血常规早期诊断。
- 非典型急性阑尾炎：少数患者无典型转移痛，疼痛局限于盆腔/右上腹（与阑尾位置变异有关），需结合影像学（CT/MRI）与实验室检查（白细胞升高）鉴别。
特殊人群提示：儿童避免自行用药，建议24小时内就医；老年人及慢性病患者需密切监测体温与腹痛变化，及时排查感染风险；妊娠期女性腹痛加重或伴随阴道出血时立即就诊。
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