急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹持续疼痛,常伴恶心呕吐、低热(37.3~38℃),右下腹固定压痛为关键体征。
儿童急性阑尾炎:腹痛定位不明确,可能以哭闹、拒按为主,发热早且明显,易并发穿孔,需尽早就医。
老年急性阑尾炎:症状体征不典型,腹痛轻但全身炎症重,穿孔率高,需警惕合并基础疾病者病情进展。
妊娠期急性阑尾炎:疼痛位置随子宫增大上移,压痛偏右上,易误诊漏诊,应尽早超声检查,避免延误致流产或早产。
非典型急性阑尾炎:少数患者无典型转移痛,可能表现为单纯右下腹痛或全腹痛,需结合血常规、超声或CT明确诊断,避免漏诊。