小儿麻痹(脊髓灰质炎)症状因病毒侵袭阶段不同而异,主要分为无症状型(占90%以上)、非特异性症状型、无瘫痪型和瘫痪型,瘫痪型仅占1%~2%,典型表现为发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹,多发生于5岁以下儿童。
一、无症状型
多数患者无明显症状,仅少数出现轻微不适,易被忽视,此型占感染者的90%~95%,是主要传染源。
二、非特异性症状型
表现类似普通感冒,如低热(38℃左右)、头痛、咽痛、咳嗽、流涕,持续1~3天自行缓解,易与流感混淆,此型占感染者的4%~8%。
三、无瘫痪型
症状较非特异性型重,除发热、头痛外,出现颈背肌僵硬、肢体感觉异常、脑膜刺激征(如克氏征阳性),病程约1~2周,无肢体瘫痪,需与脑膜炎鉴别。
四、瘫痪型
仅1%~2%患者出现瘫痪,典型病程分前驱期(发热、呕吐)、瘫痪前期(肌肉疼痛、痉挛)、瘫痪期(肢体弛缓性麻痹,常见下肢单侧)、恢复期(麻痹后1~2年逐渐恢复),严重者可累及呼吸肌致呼吸衰竭。
温馨提示:婴幼儿症状不典型,需警惕不明原因哭闹、肢体活动减少;未接种疫苗的儿童及成人(尤其免疫低下者)更易感染瘫痪型病例,建议适龄儿童按计划完成脊髓灰质炎疫苗接种。



