系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因复杂，涉及遗传、环境、激素等多因素，遗传因素使易感人群患病风险增加，环境因素如紫外线、感染、药物等可诱发发病，女性因雌激素水平较高，患病风险显著高于男性。
遗传因素：家族中有红斑狼疮患者时，其他成员患病几率升高，HLA-DR2、DR3等基因与发病相关，但并非单基因遗传病，需多基因累加效应。
环境因素：紫外线照射可诱发皮肤病变和免疫紊乱，病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可能触发免疫系统异常，某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪可能诱发药物性狼疮。
激素因素：女性患者占比约80%，青春期、妊娠期等激素水平变化明显阶段易发病，雌激素可能通过影响免疫细胞分化调节免疫平衡，导致自身抗体产生。
免疫异常：患者免疫系统失去对自身组织的识别能力，产生抗核抗体等多种自身抗体，攻击自身细胞和组织，造成多器官系统损伤，以皮肤、关节、肾脏受累常见。
特殊人群注意：儿童发病时多为急性起病，表现为高热、关节痛、皮疹，需密切监测肾功能；老年患者症状可能不典型，易合并感染，治疗需兼顾基础疾病，避免药物相互作用。
