脑卒中后用药需分阶段、依病因选择，急性期以改善脑循环、控制血压血糖为主，恢复期侧重抗血小板、调脂及营养神经，特殊人群需个体化调整。
一、急性期（发病4.5-6小时内）
可考虑静脉溶栓药物（如阿替普酶），需经专业评估排除禁忌症，此阶段是挽救缺血半暗带的关键时机。
二、恢复期（发病后稳定期）
- 抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防脑梗死复发，需长期服用，注意出血风险。
- 调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀），控制血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。
- 控制基础疾病药物：降压药（如钙通道阻滞剂）、降糖药（如二甲双胍），维持血压血糖稳定。
三、特殊人群用药注意
高龄患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；合并消化道溃疡者优先选择对胃黏膜影响小的药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
四、非药物干预优先
康复期配合语言、肢体功能锻炼，改善营养状态，戒烟限酒，控制体重，降低复发风险。
