怀孕90天（约12周+6天）已超出人工流产的最佳时间（通常≤49天），但仍可通过药物或手术终止妊娠，需结合具体情况评估。
一、医学评估与手术可行性
需通过超声检查确认胚胎发育情况，若孕囊直径＜6厘米、无明显畸形或并发症，可考虑药物流产（米非司酮联合米索前列醇）或钳刮术。药物流产适用于对手术恐惧者，但需严格遵循医嘱观察出血情况。
二、手术方式选择
- 药物流产：适用于确诊宫内妊娠且无药物禁忌者，成功率约90%，需在医生指导下用药，避免自行服药。
- 手术流产：怀孕90天左右需住院钳刮术，需提前完善血常规、凝血功能等检查，术后需加强感染预防。
三、风险与注意事项
- 出血风险：药物流产可能出现不全流产，需二次清宫；手术流产中若子宫收缩不良，可能导致大出血。
- 感染风险：术后需注意个人卫生，避免性生活1个月，若出现发热、腹痛、异常分泌物需及时就医。
- 特殊人群：有多次流产史、子宫畸形或肝肾功能不全者，需提前与医生沟通，选择更安全的方案。
四、术后恢复建议
- 休息与营养：术后需休息15~30天，避免劳累，补充蛋白质及铁剂，促进身体恢复。
- 复查与避孕：术后2周需复查超声，确认子宫恢复情况，建议3~6个月内避免再次怀孕，降低子宫损伤风险。
五、替代方案与心理支持
若暂时无生育计划，建议术后采用短效避孕药或避孕套避孕，避免意外怀孕。心理上可寻求专业心理咨询，缓解焦虑情绪。
核心提示：怀孕90天终止妊娠需尽快就医，由专业医生评估后选择合适方式，切勿拖延或自行处理，以降低并发症风险。
