紫杉醇常见副作用包括骨髓抑制（如白细胞/血小板降低，增加感染/出血风险）、脱发（通常可逆）、胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻）、神经毒性（手脚麻木刺痛）及过敏反应（皮疹、呼吸困难，需提前用药预防）。
骨髓抑制
多发生在用药后7~10天，表现为白细胞、血小板计数下降，需定期监测血常规。老年患者及既往骨髓功能不佳者风险更高，可能需调整治疗方案或使用升白药物。
脱发
几乎所有患者都会出现，停药后2~3个月可再生新发。可提前准备温和洗发水、冰帽（需遵医嘱）减少不适感，保持心理调节。
胃肠道反应
多数患者出现恶心呕吐，可在用药前使用止吐药物预防。饮食清淡易消化，少量多餐，严重腹泻需及时补水防脱水。
神经毒性
以周围神经病变为主，表现为手脚麻木、感觉异常，部分患者可能持续至停药后数月。避免接触冷水，适当补充维生素B族，避免剧烈运动。
过敏反应
发生率约39%，首次用药前需预处理（如激素、抗组胺药）。用药期间密切观察血压、呼吸，一旦出现皮疹、呼吸困难立即告知医护人员。
特殊人群提示
孕妇及哺乳期女性禁用，儿童用药安全性数据有限需谨慎。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免驾驶或操作机械。
