紫杉醇常见副作用包括过敏反应(用药后1小时内高发)、骨髓抑制(中性粒细胞减少为主)、神经毒性(手脚麻木刺痛)、脱发(用药后2周开始)及胃肠道反应(恶心呕吐)。
过敏反应:表现为皮疹、呼吸困难、低血压,需提前用激素和抗组胺药预防,用药时密切监测生命体征。
骨髓抑制:中性粒细胞降低增加感染风险,血小板减少引发出血倾向,需定期复查血常规,必要时升白/升血小板治疗。
神经毒性:多为对称性感觉异常,高剂量或长期使用更明显,停药后部分可逆,可通过补充维生素B族缓解症状。
脱发:可逆性,停药后3-6个月可再生,可通过冰帽降低毛囊损伤,帮助维持心理状态。
特殊人群:孕妇禁用(有致畸性),肝肾功能不全者需调整剂量,老年患者更易发生神经毒性,需加强监测与支持治疗。