月经一个月没来，若有性生活需先排除妊娠，无性生活或已排除妊娠者，需结合年龄、生活状态等综合判断。
一、妊娠相关情况
有性生活且未避孕者，月经推迟1周后建议用早孕试纸检测，或就医抽血查HCG确认妊娠。妊娠早期需避免剧烈运动，定期产检。
二、青春期女性
12~16岁初潮后2年内月经不规律属常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，压力、体重骤变等可影响周期，无需过度焦虑，规律作息和均衡饮食可改善。
三、育龄期女性
排除妊娠后，长期精神紧张、体重过轻或肥胖、过度运动、甲状腺疾病等均可致月经推迟。建议记录月经周期，调整生活方式，必要时查性激素六项和甲状腺功能。
四、围绝经期女性
45~55岁女性月经周期紊乱多为围绝经期表现，卵巢功能衰退是主因。若伴随潮热、失眠等症状，可就医评估激素水平，优先非药物干预，如规律作息、适度运动。
五、异常情况处理
月经推迟超过3个月或伴随严重腹痛、异常出血等，需及时就医排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，明确诊断后遵医嘱治疗。
