周围神经病变治疗需结合病因与症状严重程度，以控制原发病、缓解症状、改善功能为核心，早期干预可延缓进展。
糖尿病性周围神经病变需严格控糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），联合使用醛糖还原酶抑制剂改善代谢紊乱；同时采用营养神经药物（如甲钴胺）、α-硫辛酸抗氧化治疗，疼痛明显者可短期使用度洛西汀等5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
酒精性周围神经病变需彻底戒酒，补充B族维生素（维生素B1、B12），配合物理治疗（如低频电刺激）促进神经修复，同时纠正营养不良（如蛋白质、维生素D缺乏）。
遗传性周围神经病变以对症治疗为主，可使用加巴喷丁等药物缓解疼痛，严重者考虑手术减压；需长期康复训练，避免剧烈运动加重神经损伤。
特殊人群（如老年人、孕妇）需谨慎用药，优先选择非药物干预（如足部减压鞋、温水足浴），糖尿病患者应定期监测血糖，避免低血糖诱发神经症状。
