胃疼是否需要做胃镜，取决于疼痛的持续时间、伴随症状及个体情况。若疼痛持续超过2周、伴有呕血或黑便、体重下降等警示信号，建议尽早胃镜检查；若为偶发、短暂且无其他症状，可先观察调整生活方式。
非警示性胃疼（偶发、短暂）：无需立即胃镜。此类多因饮食不当、精神压力或功能性消化不良引起，可通过规律饮食、避免刺激性食物、适度运动缓解。
警示性胃疼（持续/高危症状）：需尽快胃镜。持续超过2周的疼痛、吞咽困难、贫血、家族胃病史者，应排查溃疡、肿瘤等病变，胃镜是明确诊断的金标准。
特殊人群建议：老年人、长期服药者（如阿司匹林）及有胃癌家族史者，即使症状轻微，也建议3个月内完成胃镜筛查，降低漏诊风险。
检查前准备：检查前需空腹6~8小时，停用抗凝药物（如华法林），告知医生病史及用药情况。检查后若出现剧烈腹痛或呕血，需立即就医。
