双侧脑室角旁脑白质脱髓鞘改变是脑组织影像学检查中发现的脑白质区域髓鞘脱失现象，常见于中老年人，与脑小血管病变、年龄增长等因素相关，可能影响认知功能或增加卒中风险。
分类与特征
- 生理性改变：随年龄增长（50岁以上），脑白质髓鞘自然退化，无明显临床症状，无需特殊治疗。
- 病理性改变：由高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素引发，表现为记忆力衰退、步态不稳等，需控制基础疾病。
- 炎性改变：罕见，多伴随多发性硬化等自身免疫病，需免疫调节治疗。
应对建议
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
- 定期复查头颅影像学，监测病变进展。
- 出现认知下降、肢体无力等症状时，及时就医排查病因。
特殊人群注意
- 老年患者：每6~12个月复查一次，优先非药物干预。
- 糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖诱发脑损伤。
- 儿童青少年：罕见，若出现需排查遗传代谢病，避免滥用药物。
