胃萎缩常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、反酸等，部分患者可无明显症状，症状程度与萎缩程度及范围相关。
- 慢性萎缩性胃炎症状：多见于中老年人，病程长，症状隐匿，可表现为持续性上腹部不适或隐痛，进食后加重，伴消化不良、体重轻度下降，部分患者因胃黏膜萎缩影响维生素B12吸收，可能出现贫血相关症状如乏力、面色苍白。
- 多灶萎缩性胃炎症状：常与幽门螺杆菌感染相关，青壮年多见，症状较慢性萎缩性胃炎轻，以餐后饱胀、嗳气、反酸为主，部分患者无明显不适，仅在胃镜检查时发现。
- 自身免疫性胃萎缩症状：多见于中年女性，病程进展快，胃体黏膜广泛萎缩，胃酸分泌严重不足，可出现明显食欲减退、消瘦、舌炎、贫血（缺铁性或恶性贫血），部分患者伴其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病。
- 特殊类型胃萎缩症状：如胃窦萎缩为主型，可类似十二指肠溃疡症状，表现为空腹或夜间上腹痛，进食后缓解；全胃萎缩罕见，症状更重，可出现严重营养不良、低蛋白血症及恶病质倾向。
特殊人群注意：中老年人需定期筛查胃镜，40岁以上有胃癌家族史者建议每年检查；女性患者若出现不明原因体重下降、贫血，需警惕自身免疫性胃萎缩；幽门螺杆菌感染者应尽早规范治疗，降低进展风险。
