恶露30天未净可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或其他因素，需及时就医明确原因。
子宫复旧不良：产后子宫需6-8周恢复至孕前状态，若子宫收缩乏力（如多胎妊娠、巨大儿、产程过长等），会导致恶露持续。表现为血性恶露量多、持续时间长，可能伴异味减少、色淡红等。
胎盘胎膜残留：分娩后部分胎盘组织残留，会引发持续出血。超声检查可见宫腔内异常回声，常见于多次流产史、前置胎盘等高危人群。
感染：宫腔感染（如子宫内膜炎）时恶露呈脓性、有臭味，伴发热、下腹疼痛。既往有阴道炎、孕期卫生不佳者风险更高。
其他因素：如剖宫产术后伤口愈合不良、凝血功能异常（如血小板减少）等。
出现上述情况，应尽快就医，通过超声、血常规等检查明确病因。治疗以促进子宫收缩、抗感染为主，必要时需清宫。产后需注意休息，避免劳累及性生活，保持外阴清洁，降低感染风险。
