脑梗塞（缺血性脑卒中）与老年痴呆（阿尔茨海默病等认知障碍）存在密切关联，脑梗塞后短期内发生认知功能下降的风险显著增加，长期随访显示脑梗塞是老年痴呆的重要危险因素。
脑梗塞引发认知障碍的机制包括：脑梗塞导致脑实质损伤，影响神经传导通路，破坏海马体等关键脑区结构，引发神经元丢失和脑白质病变，进而导致记忆力、执行功能等认知能力下降。
脑梗塞后痴呆的发生与脑梗塞的数量、部位及严重程度相关：多发脑梗塞（尤其是累及额叶、颞叶、海马等区域）比单发脑梗塞更易诱发痴呆；每次脑梗塞面积越大，痴呆风险越高。
预防脑梗塞与痴呆的关键是控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等均会增加脑梗塞和痴呆风险，需通过药物或生活方式干预控制；定期体检、保持规律运动、健康饮食可降低发病几率。
对于脑梗塞患者，早期康复治疗有助于延缓认知功能衰退：尽早开展认知训练、语言康复、运动功能锻炼等，可促进脑功能代偿，减少痴呆发生风险。
