什么人不能拔牙呢？

以下是一篇符合要求的结构化医疗科普文章：

什么人不能拔牙呢？

患有严重心脏病（如急性心梗、严重心律失常）、未控制的高血压（血压≥180/110mmHg）、出血性疾病（如血友病）、急性感染期（如发热、严重炎症）、妊娠期前三个月或后三个月、长期服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）且未调整剂量的人群，以及对麻醉药物过敏者，通常不适合拔牙。

一、严重心血管疾病患者

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常（如三度房室传导阻滞）、未控制的心力衰竭患者，拔牙可能诱发严重并发症，需在心内科医生评估并稳定病情后，再由口腔医生决定是否拔牙。

二、高血压患者

血压持续高于180/110mmHg时，拔牙易导致术中出血或术后出血不止，甚至诱发脑卒中。需将血压控制在安全范围（一般＜160/100mmHg），并经心内科医生确认后，方可在口腔医生指导下进行。

三、血液系统疾病患者

血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者，凝血功能严重受损，拔牙后易出现持续出血、感染扩散等风险。此类患者需由血液科医生评估，必要时通过药物纠正凝血功能后，再考虑拔牙。

四、急性感染与发热患者

如急性牙髓炎、牙周炎、面部蜂窝织炎等急性炎症期，拔牙可能导致感染扩散，加重病情。建议先控制感染（如使用抗生素），待炎症缓解后再进行拔牙。

五、特殊生理时期与用药人群

妊娠期前三个月拔牙可能增加流产风险，后三个月可能诱发早产；长期服用抗凝药物（如华法林）需提前3-5天停药或调整剂量，避免术中出血。拔牙前需告知医生用药史及过敏史。

温馨提示：拔牙前务必向口腔医生和主治医生详细说明病史（尤其是心脏病、高血压、出血倾向、过敏史等），并进行全面检查（如心电图、血常规、凝血功能等），以确保手术安全。