糜烂性食道炎治疗以控制症状、促进愈合为核心,需结合药物与生活方式调整,多数患者在规范干预后2-8周内症状可显著改善。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)为一线选择,能有效抑制胃酸分泌,促进食道黏膜修复;H2受体拮抗剂可作为辅助或短期替代方案,尤其适用于夜间酸反流症状明显者。
生活方式调整:避免高脂饮食、辛辣刺激食物及酸性饮料,减少咖啡、酒精摄入;餐后保持直立姿势至少30分钟,睡前2小时避免进食;控制体重、戒烟,可降低反流风险。
特殊人群注意事项:老年人需警惕药物相互作用,长期服用PPI者应定期监测骨密度;孕妇优先通过饮食调整,必要时在医生指导下用药;儿童患者建议优先非药物干预,如调整喂养姿势,严重时需儿科与消化科联合评估。
治疗监测与随访:规范治疗2周后症状无改善者,需重新评估病因;反复发作或症状严重者,应排查食管裂孔疝、Barrett食管等并发症,定期复查胃镜。