角膜炎和结膜炎治疗需根据病因(感染/非感染)及严重程度,以局部用药为主,必要时联用全身治疗。感染性需抗感染,非感染性需对症抗炎,均需在明确诊断后规范治疗。
细菌性角膜炎:首选抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),严重时联合眼膏,需覆盖革兰阳性菌及阴性菌,避免长期单一用药引发耐药。糖尿病患者需严格控制血糖,防止感染扩散。
病毒性角膜炎:使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液),配合促进修复药物,需足疗程用药,避免复发。老年患者免疫力低下,易反复感染,建议避免接触感染者及污染环境。
过敏性结膜炎:以抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)为主,严重时短期使用糖皮质激素,需避免接触过敏原,过敏体质者注意筛查过敏原。
非感染性角膜炎:针对病因(如干眼症)用人工泪液,免疫性疾病需联合免疫抑制剂,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。
特殊人群:儿童避免自行用药,建议在家长监督下使用低浓度药物;老年人用药需注意肝肾功能,优先选择安全性高的药物;用药期间定期复查,及时调整方案。