严重的经前期综合症可选用抗焦虑药物、抗抑郁药物、避孕药及非甾体抗炎药等缓解症状，症状通常在月经来潮后减轻。
抗焦虑药物：适用于焦虑、抑郁明显者，如舍曲林、氟西汀等，需在医生指导下使用，尤其有抑郁史者应谨慎。
抗抑郁药物：帕罗西汀等可改善情绪低落、疲劳症状，青少年及孕妇需特别注意，用药前应评估肝肾功能。
避孕药：通过调节激素水平缓解症状，连续服用21天为一周期，高血压、血栓病史者禁用，需排除妊娠可能。
非甾体抗炎药：布洛芬等用于缓解头痛、腹痛，有胃溃疡者慎用，服药期间避免饮酒。
特殊人群注意事项：青少年患者优先非药物干预，如生活方式调整；孕妇需严格遵医嘱，避免自行用药；老年患者应评估药物相互作用，定期复查肝肾功能。
