大腿内侧肿块伴按压痛可能由多种原因引起，如局部炎症、淋巴结肿大、肌肉拉伤或皮下囊肿等，通常需结合肿块性质（如大小、质地、活动度）及伴随症状（如红肿、发热、体重变化）判断，建议及时就医明确诊断。
局部炎症性肿块：多因皮肤或皮下组织感染（如毛囊炎、疖肿）引发，表现为肿块红肿、触痛明显，可能伴局部皮温升高。需保持局部清洁干燥，避免挤压，必要时遵医嘱使用外用抗菌药物。
淋巴结肿大：常因附近组织感染（如泌尿生殖系统、肛周炎症）或血液系统疾病（如淋巴瘤）引起，肿块质地偏硬、可活动，可能伴全身其他部位淋巴结肿大。需通过血常规、超声等检查明确病因，针对性治疗原发病。
肌肉拉伤或劳损：运动或体力劳动后易出现，肿块多为肌肉内血肿或无菌性炎症，按压痛明显，活动时疼痛加重。急性期需冷敷制动，恢复期可适当热敷促进血液循环，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。
皮下囊肿或脂肪瘤：质地较硬、边界清晰，一般无明显疼痛，但若囊肿感染或脂肪瘤压迫周围组织，可出现按压痛。需超声检查明确性质，无症状者定期观察，必要时手术切除。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需避免自行用药，建议在专科医生指导下明确诊断；老年患者若肿块短期内增大或质地变硬，需警惕肿瘤风险，尽早排查。儿童出现此类情况，应优先考虑感染或外伤因素，及时就医处理。
