脱髓鞘病症状因病变部位和病程阶段不同而异，常见表现包括肢体无力、感觉异常、视力模糊、言语障碍等，部分患者可出现认知功能下降或情绪波动。
肢体运动障碍：多表现为肢体无力、麻木或刺痛感，下肢症状常更明显，如行走不稳、步态异常，病情进展可能出现肌肉萎缩或瘫痪。
视觉功能异常：视神经受累时出现视力下降、视野缺损或复视，部分患者伴眼球震颤，严重者可出现突发性失明，尤其在视神经脊髓炎谱系疾病中更常见。
感觉与平衡障碍：触觉、痛觉减退或消失，躯干或四肢感觉异常，如“束带感”，部分患者因小脑或脊髓病变出现眩晕、平衡失调、构音障碍。
认知与精神症状：大脑半球受累可表现为记忆力减退、注意力不集中、情绪波动或抑郁，严重者出现痴呆，儿童患者可能伴随发育迟缓。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育指标，避免延误治疗影响智力发育；老年患者需警惕跌倒风险，定期复查神经功能；孕妇需加强孕期监测，避免药物对胎儿影响。
