长期服用甲状腺素片可能出现的副作用包括药物过量导致的甲亢症状、心脏负担加重及骨质疏松风险增加，尤其在中老年患者或合并心血管疾病者中需注意监测。
药物过量相关副作用：若剂量过高，可能引发心悸、手抖、多汗、失眠等甲亢样症状，长期高剂量还可能加速骨量流失，增加骨折风险，此类副作用在老年女性患者中更为常见。
心血管系统影响：甲状腺素片可能增强心肌收缩力，加重心脏负荷，对合并冠心病、心衰的患者需谨慎，可能出现胸闷、心律失常等不适，建议定期进行心电图检查。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下调整剂量，避免因药物过量影响胎儿发育；老年患者应从小剂量开始，逐步调整，同时加强骨密度监测；糖尿病患者需注意血糖波动，因甲状腺素可能影响胰岛素敏感性。
监测与调整建议：建议每6~12个月复查甲状腺功能，根据指标调整剂量，避免自行增减药物；出现明显不适时及时就医，不可擅自停药或更改用药方案。
